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제목20대초반부터 군집성두통으로 고생하는 36세 남자 환자
최○○ / 남 36세. 봉천거주 / 처음 내원일 2011. 6. 23
 

주소증 : 군집성두통
 

1. 두통 경력
- 20대 초반부터 두통이 간헐적으로 찾아왔으나 2년전부터는 두통의 빈도가 많아짐.
  보통 5월에서 7월 사이에 두통이 심하게 오는데 이번에는 참기힘든 고통에 내원.
  2주전 군집성두통으로 전화 상담후 내원.
  대다수 환자들이 그렇듯 각종 병원 다 돌아다녔지만 크게 효과 보지 못함.  
두통은 주로 아침에 찾아왔으며 군집성두통의 전형적인 증상으로 통증이 찾아오면 아무것도 할 수 없음.
 

2. 두통이 한번 시작되면 지속시간?
30분에서 3시간 이내
 

3. 두통의 빈도?
매일 매일 
 

4. 두통이 주로 나타나는 시간?
아침에 일어난후 계속일어 난다.
 

5. 머리가 아픈 정도는 어느 정도 인가?
참을 수 없이 아파서 두통이 시작되면 아무 것도 할 수가 없다.
 

6. 동반증상

두통 말고는 없다.
 
7. 두통의 부위는?
오른쪽 으로 시작해서 뒷머리가 아프다.
 

8. 두통의 양상?
머리릏 조이는 듯 아프다.
갑자기 발작적으로 심하게 아플때가 있다.
가벼운 조깅같은 운동만 해도 두통이 심해진다.
 

9. 기타
음주(안마신다), 흡연(반갑), 수면(스트레스를 많이 받아서 숙면이 안된다)
 

10. 진통제 복용?
주 3회 이상 복용
 

11. 자신의 통증을 주관적으로 평가할 때 통증 없음은 0, 상상이 가능한 가장 강한 통증 10이라 할 때
  본인 두통 강도는? -> 9
 

치료 경과
한의학적으로 두풍으로 보고
- 구남강활탕 30일분 처방
 

- 6월 23일, 26일 두차례 약침치료. 사암침. 백회 뜸 실시 이후 한약만  복용
- 1주일후 전화상담시 두통은 거의 없는 정도. 약간 느낌이 남아있지만 생활하는데 전혀 지장이 없었다.
 

고찰
군집성두통은 3~8주 정도 특정기간에만 집중적으로 아프며, 해마다 특정기간에 반복하는 특징이 있다.
현재 양방에는 진통제 이외에는 특별한 치료가 없으나 한의학적 변증에 의하여 치료할 경우에는 눈에 띄는 치료 효과를 봄.
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군집형 두통이란 어떤 두통일까?
군집형 두통은 견딜 수 없이 아픕니다.
1천 명 중에 1명이 이 두통을 앓고 있으며 남성 환자가 여성 환자의 5배에 이릅니다.
이름에서 알 수 있듯이 발작이 한 시기에 집중적으로 나타납니다. 보통 1년이나 1개월에 1-2회 극심한 두통이 며칠에 걸쳐 나타납니다. 일부 환자는 증상이 나아지는 기간이 거의 없이 만성 군집형 두통에 시달리기도 합니다.
√ 군집형 두통의 양상
발작기에 환자들은 매일 1~3회 극심한 편측성 두통을 경험합니다. 통증은 20분에서 두세 시간 지속되며, 매일 밤 비슷한 시간에 통증 때문에 잠에서 깨기도 합니다. 발작이 시작되면 통증은 몇 분 만에 극에 달합니다. 두통은 언제나 같은 쪽에 생깁니다. 보통 한쪽 눈이 중심이 되는데 중심이 된 눈은 눈물이 흐르고 충혈 됩니다.두통이 생긴 쪽의 콧구멍은 막힌 느낌이며 콧물이 흐르기도 합니다.
√ 군집형 두통은 왜 생기나요?
원인은 아직 밝혀지지 않았지만 상당수의 환자가 한때 담배를 많이 피웠거나 현재 많이 피우는 것으로 보아 흡연과 연관이 있는 것으로 보입니다. 담배를 전혀 피우지 않은 사람들은 부모가 담배를 많이 피운 경우입니다. 그러나 안타깝게도 금연을 한다고 해서 증상의 변화가 생기지는 않습니다.
√ 군집형 두통의 진단
군집형 두통은 편두통보다 발작이 짧고 증상에 전형적인 패턴이 있습니다. 증상이 매우 특이하여 진단이 정확한 편입니다. 그러나 워낙 드문 질환이라 편두통이나 다른 두통으로 오진할 가능성도 있습니다. 환자가 편두통도 앓고 있는 경우에 더욱 그렇습니다. 다른 원인이 있는 경우는 드물고 진단을 위해 특별한 검사가 필요하지 않습니다.
군집형 두통도 치료는 그렇게 어렵지 않습니다. 일단은 정확한 진단후에 치료를 한다면 좋은 결과가 있을 것입니다.
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