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주소증 : 두통과 어지럼증
뒷머리가 쥐가 나는 것처럼 통증이 오고, 움직이면 어지럼증이 찾아온다. 두통이 찾아올 시 눈이 빠질 것처럼 아프다고 호소.
내원전 1개월 아침에 화장실에 갑자기 어지럼증이 발생하여 쓰러짐. 보름전 온천에 갔다가 갑자기 현기증이 느껴져서 쓰러짐.
어깨 결림이 심하여 재활의학과에 2개월간 치료.
평소 위장이 좋지 못하여 종종 체함. 속이 좋지 못해 진통제를 먹기 힘들다.
1년전부터 생리가 불규칙적으로 변함. 좀 빨라지는 편이고, 냉이 있다.
1. 두통 경력
두통 신경내과에서 진료를 받다가 한방치료를 원하여 내원.
2. 두통이 한번 시작되면 지속시간?
4시간에서 24시간이내이다.
3. 두통의 빈도?
매일매일 아프다.
4. 두통이 주로 나타나는 시간?
불규칙하다.
5. 머리가 아픈 정도는 어느 정도 인가?
머리가 아프서 생활에 많은 불편함을 느낀다.
6. 동반증상
7. 두통의 부위는?
머리가 왼쪽, 정수리, 뒤쪽이 아프다.
8. 두통의 양상?
찌르는 듯 아프다. 두통시 머리가 흔들리는 느낌, 어지럽다. 멍하다.
9. 기타
음주, 흡연(안함), 수면(잠들기 어렵다.)
컴퓨터를 많이 쓴다.
복약경험(신경안정제)
10. 진통제 복용?
위장이 좋지 않아서 진통제를 복용하면 속이 너무 쓰리고, 더부룩하다.
11. 자신의 통증을 주관적으로 평가할 때 통증 없음은 0, 상상이 가능한 가장 강한 통증 10이라 할 때 본인 두통 강도는? -> 5
치료 경과
한의학 병명은 기울(氣鬱)과 혈허(血虛)로 보고 東醫寶鑑 四物湯 合 香蘇散 處方.
약침치료. 파동침(四關). 백회 뜸 주 2회 실시.
1주차 - 치료후 좋아지는 것 같기도 하지만 특별히 잘 모르겠다.
2주차 - 어깨통증이 지속적으로 느껴진다.
3주차 - 치료후 처음 왔을 때보다 상당히 개선
찬 거 먹고 배탈이 나서 3일간 속이 안좋으며, 어지러운 증세 느껴짐.
4주차 - 찬 거 먹고 배탈이 나서 속이 안좋으며, 어지러운 증세 느껴짐.
3일후 다시 잡채밥을 먹고 체하여 복통 호소.
5주차 - 어깨가 아프고 무겁게 느껴진다.
6주차 - 감기 증세(기침, 콧물)
7주차 - 어깨가 많이 가벼워짐.
8, 9주차 - 두통은 거의 없어졌고, 몸이 전보다 건강해진 느낌이다.
10차 - 치료결과에 대단히 만족. 치료 종결
고찰
상기환자는 결혼. 결혼 준비와 결혼이후 직장 생활과 가정일을 병행하여 스트레스를 심하게 받아 두통이 찾아온 환자이다. 두통뿐 아니라 전반적인 건강상태가 좋지 못하여 하루하루를 생활하는 것을 버거워 하였으며, 직장을 생활을 포기할 생각까지 하였다. 환자는 치료 후 두통과 어지럼증이 상당히 개선되었으며 생활에 불편함을 전혀 느끼지 못하였다. 또한 전반전인 건강이 개선되어 생활에도 안정을 가져다 주는 치료결과를 보여주었다.
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