신기율한의원

( 김../ 여 33세, 성북구 거주/ 처음 내원일 2011.5.27)

주소증 : 편두통

1. 두통 경력

- 약 10년 정도 정도 앓았음. MRI상 이상 없었고 약물치료 경험 있음. 맥박이 뛰듯 욱씬거리고, 출산 후에 더심해진것 같음. 통증은 2~3일정도 갈 때도 있었고, 일주일 내내 있을 때도 있었음. 최근 일주일에 3회 이상 통증 있음. 특히 생리전 두통 심함.

2. 두통이 한번 시작되면 지속시간?

24시간~72시간 이내 or, 72시간 이상

3. 두통의 빈도?

일주일에 3일 이상

4. 두통이 주로 나타나는 시간?

불규칙적이다.

5. 머리가 아픈 정도는 어느 정도 인가?

참을 수 없이 아파서 두통이 시작되면 아무것도 할 수가 없다.

6. 동반증상

속이 메슥거린다. 토한다. 불안감이나 흥분되는 느낌이 있다.

7. 두통의 부위는?

머리 양쪽이 다 아프고 관자놀이가 아프고, 뒷머리까지 아프다

8. 두통의 양상?

심장의 맥박과 함께 고동치면서 아프다.

조이는 듯 아프다(욱씬거림)

어지럽다

9. 기타

음주( 1개월에 1-3회), 흡연(안 피운다), 수면(잘 잔다),

10. 진통제 복용?

1주일에 3회 이상 복용.

11. 자신의 통증을 주관적으로 평가할 때 통증 없음은 0, 상상이 가능한 가장 강한 통증 10이라 할 때 본인 두통 강도는? ->7

치료 경과

한의학적으로

-편두통 지속상태를 동반하지 않은 조짐이 있는 편두통으로 보고

신기율강활탕 30일분 처방

-1주일에 1회 내원하여 사암침과 백회뜸 실시.

한달경과후 미세한 두통 남아있어 탕약 한 달분 추가처방과 침치료 함.

두 달 치료 후 두통 없고, 가슴 답답증세도 많이 좋아짐. 이번 달 생리시작일에 약간의 두통은 있었으나 참을 만 했다고 함.

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편두통은 흔히 머리의 한쪽이 욱신욱신 쑤신다고 이야기합니다. 그리고 속이 메스껍거나 구토를 하며 빛이나 소리에 민감해 집니다. 물론 머리의 양쪽이 아픈 경우도 있습니다. 여성의 경우는 월경 전후에 편두통이 많이 발생합니다. 한편 전조증상이 있는 편두통도 있습니다. 흔한 것이 시야의 이상이 온 뒤에 편두통이 있는 경우인데, 드물지만 팔, 다리가 마비되거나 말을 할 수 없는 경우도 있습니다. 하지만 전조증상은 편두통이 사라지면서 완전히 회복됩니다. 편두통은 아침부터 아픈 경우도 많습니다. 편두통은 청소년기에 주로 발병 하기 시작하는데, 처음에는 1개월에 1-2일 정도 아프지만 나중에는 빈도가 늘어나 긴장형 두통의 경향도 함께 보이며 복합형으로 되는 경우도 있습니다. 두통환자의 25-40%가 편두통입니다.

나-라를 만족시키는 5회 이상의 두통발작 4-72시간 지속된다. (치료받지 않았거나 치료가 성공적이지 못했을 때) 두통은 다음 중 2가지 이상을 만족시킨다. · 편측만 아프다 · 맥박과 함께 고동친다. · 중등도 혹은 강한 통증 · 걷기나 계단을 오르는 것 같은 일상적 육체적 활동으로 심해지지 않는다. 두통이 있을 때, 다음 중 1가지 이상이 있다. · 오심이나 구토 · 빛, 소리를 싫어함     적어도 2번 이상 나, 다를 만족시킨다. 전조증상은 적어도 다음 1가지로 구성되는데, 운동능력의 약화는 없다. · 빛이나 점, 선이 번쩍거리는 증상이나 눈이 보이지 않는 증상이 있는데, 이것들은 완전히 회복된다. · 바늘로 찌르는 느낌이나 둔한 감각이 있는데, 이것들은 완전히 회복된다. · 실어증처럼 말을 잘 하지 못하는데 완전히 회복된다. 다음 중 2가지 이상이 있다. · 시각과 관련된 이상증상이나 한쪽의 감각이상이 있다. · 전조 증상은 5분 이상 지속된다. · 각각의 증상은 5분-60분 동안 지속된다. 두통은 전조증상이 시작된 지 60분 안에 시작된다.