신기율한의원 교통사고

( 최../ 여 47세, 과천시 거주/ 처음 내원일2011.4.4)

주소증 : 긴장형 두통

1. 두통 경력

- 두통을 앓은지 25년 정도 되었으며, 타 병원에서 한약과 침치료, 정신과 치료를 병행.

2. 두통이 한번 시작되면 지속시간?

4시간에서 24시간 이내

3. 두통의 빈도?

매일매일

4. 두통이 주로 나타나는 시간?

항상 언제나

5. 머리가 아픈 정도는 어느 정도 인가?

참을 수는 있으나 상당히 아프다

6. 동반증상

텅 빈 느낌이 들고, 머리 들고 있기 힘들다

7. 두통의 부위는?

전체적으로 꽉 조이듯이 뒷머리가 아프다

8. 두통의 양상?

누르는 듯 아프다, 조이는 듯 아프다, 무겁다, 지속적으로 은근히 아프다, 멍하다

9. 기타

음주( 안 마신다), 흡연(안 피운다), 수면(잠들기 힘들다)

10. 진통제 복용?

진통제 무효, 수면제 복용

11. 자신의 통증을 주관적으로 평가할 때 통증 없음은 0, 상상이 가능한 가장 강한 통증 10이라 할 때 본인 두통 강도는? ->8

치료 경과

한의학적으로

-만성 긴장형 두통으로 보고

신기율보음탕 30일분 처방

-1주일에 2회 내원하여 사암침과 백회뜸 실시.

두통이 오래전부터 있었고, 수면 상태가 원활하지 못해 치료가 조금 더디긴 했으나, 꾸준한 내원치료와 한약 복약으로 수면이 좋아지면서 혈색이 밝아졌고, 매일 매일 있던 두통도 1주일에 2~3번으로 통증의 강도, 세기, 시간이 많이 줄어 삶의 활력을 되찾으셨다고 하시며 좋아하심. 야외 활동도 늘어 기분이 좋다고도 하셨음.

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긴장형 두통은 흔히 머리가 무겁다거나 띠 두른 듯 조인다고 이야기 합니다. 어깨와 뒷머리가 아프거나 앞이마가 아픈 경우가 많습니다. 흔히 좌, 우 양쪽이 아프며 오후나 저녁에, 피로 시에 심해지는 경향을 보입니다. 긴장형 두통은 속이 메스껍거나 구토가 나는 경우가 적습니다. 두통이 심해지면 속이 메스껍기는 하지만, 편두통에 비하면 그 강도는 약한 편입니다. 또 걷거나 계단을 오르는 등의 일상적 활동으로 두통이 심해지지 않습니다. 긴장형두통은 누구나 피로하면 있을 수 있습니다만 성인 직장인들에게 흔합니다. 두통 환자의 50%-70%정도가 긴장형 두통입니다. 긴장형 두통이 있을 때, 하루에 20분 이상씩 15일 이상 스트레칭을 하면 호전되는 경우가 많습니다. 적절한 스트레칭 법을 모르신 다구요? 초등학교 때 배운 맨손체조나 어깨와 팔을 돌리는 동작을 반복해서 20분간 하시는 것도 좋습니다. 규칙적인 스트레칭 후에도 두통이 호전되지 않으면 치료가 필요합니다.

10회 이상 발작하는데, 이것이 1개월에 1-15회이고, 3개월 지속된다. (1년에 12회 이상, 180일 이하이다) 두통이 30분에서 7일까지 지속된다. 두통이 다음 특징들 중 적어도 2가지 이상을 갖고 있다. · 양쪽이 아프다 · 누르는 듯, 조이는 듯 아프다 · 약하거나 중등도의 통증 · 걷기나 계단을 오르는 것 같은 일상적 육체적 활동으로 심해지지 않는다. 다음 2가지를 모두 갖고 있다. · 오심, 구토가 없다. · 빛이나 소리를 싫어하는 것이 없다.     두통이 1개월에 15일 이상, 그리고 평균 3개월 이상 일어나며, 나-라를 충족한다. 두통은 1시간 이상 지속된다. 두통은 다음 특징 중 2가지를 가진다. · 양쪽이 아프다 · 누르는 듯, 조이는 듯 아프다 · 약하거나 중등도의 통증 · 걷기나 계단을 오르는 것 같은 일상적 육체적 활동으로 심해지지 않는다. 다음 2가지를 모두 갖고 있다. · 빛이나 소리를 싫어하거나 약한 오심 중 1가지 이하를 가진다. · 중등도나 심한 오심, 구토를 갖고 있지 않다.